2007年05月19日
介護とは？
介護とは、日常生活に支障のある高齢者や病人、
障害者等の、生活上の世話・支援をすることです。
高齢化が加速する日本の社会において
介護に対する関心はますます高まっています。
そのため, 介護に関係する職業も大きな関心を集めています。
介護福祉士や、ケアワーカー、
ケアマネージャー（介護支援専門員）ホームヘルパー等も、
最近注目の職業・資格として、耳にすることも多くなりました。
介護保健法で定められたサービスには、
訪問介護やデイ-サービスなどの在宅サービスと、
特別養護老人ホームやデイ-ケア-センターなどの
福祉施設でのサービスの２つがあります。
また、介護される側である要介護者は、
介護保険法に基づいた介護サービスを受けるために、
要介護度５～１、要支援といった段階に
分けられています。
昨今では高齢化社会や核家族化・少子化が進んだため、
日本の介護観も大きく変化しており、
家族の負担の問題も浮かび上がってきています。
介護の問題は
我々一人一人に,決して避けて通ることのできない
大きな課題を投げかけています。
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介護について
介護というのは、
寝たきりの高齢者や病人、障害者など、
日常生活に支障がある人の自立のために、
食事・排泄などの身の回りの世話や介抱をすることです。
「介護」という言葉は
1970～1980年代によく使われるようになり、
さらに、社会の高齢化にともなって
2000年に施行された介護保険法により、
高齢者の在宅サービスや保険制度が社会に浸透してきました。
最近では、介護福祉士、ホームヘルパー、
ケアマネージャー（介護支援専門員）等の
専門職も注目を浴びています。
また,介護保険法で給付されるサービスには、
訪問介護やデイサービスなどの在宅サービスと、
特別養護老人ホームやデイケアセンターなどの
福祉施設でのサービスがあります。
介護サービスを利用するには、
要介護認定を受ける必要があり、
その段階によって要介護度も区分されています。
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ニーズが高まる訪問介護（ホームヘルプサービス）
社会の高齢化に対応するために
2000年に介護保険法が施行されました。
訪問介護は, この法律に基づいて行なわれるサービスで、
ホームヘルプサービスなどとも呼ばれています。
このサービスでは
介護福祉士やホームヘルパー等が
要介護者・要支援者のいる家庭を訪問して、
身体介護や入浴・排せつ・食事等の
家事援助を行います。
高齢化社会の進行に伴って
ますます需要が高まってきています。
このような援助を行うのが訪問介護員。
訪問看護員となるには、
訪問介護員養成研修の課程を修了し、
介護保険法施行令の中で定められた資格を
取得する必要があります。
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訪問介護（在宅での介護サービス）について
介護保険制度で定められているサービスは、
在宅サービスと施設サービスの2つに分けられます。
ここではまず,
在宅サービスの一つである「訪問介護」について
その内容を確認しましょう。
訪問介護とは
介護福祉士やホームヘルパーなどの資格を持つ専門員が、
自宅で療養している高齢者や病人を訪問して、
身体介護や入浴・排泄の介助、
食事等の家事援助などを行なうものです。
特別養護老人ホームやデイ-ケア-センターなどの
福祉施設で行なわれる施設サービスの対象者よりも、
比較的軽度な要介護者が対象となっています。
ますます多忙化する現代社会では
家族の介護を十分に行うことのできない家庭が増えています。
肉親に対する愛情の欠如や
めぐまれない家庭環境が影響して
親の面倒すら診られない人たちもたくさんいます。
そんな中で,
訪問介護サービスは、
少子化や核家族化、
そして社会の急速な高齢化が進む中、
要介護者を抱える家族にかかる負担の
軽減に役立っていると言えるでしょう。
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在宅介護とは
在宅介護と施設介護。
この２つは、介護保険制度で定められているもので、
在宅介護には、ホームヘルパー等による訪問介護や
デイ-サービスなどがあります。
ここでは在宅看護について
その概略をみていくことにしましょう。
平成2年より,在宅介護支援センターが
特別養護老人ホームや病院などに併設されました。
これらの施設は,介護を要する高齢者・病人と、
要介護者を擁するその家族を対象としており
高齢の在宅者をバックアップしています。
ショートステイやケア-ハウス（老人ホーム）、
グループ-ホームといったスタイルも、
在宅介護のカテゴリーに入ります。
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在宅介護について
在宅介護というのは、
自立した日常生活を送ることが困難な高齢者等のために、
家族やホームヘルパー等の専門家が、
要介護者の住居において行うサービスのことです。
家族のもとを離れ、
介護施設に入って専門的な介護を受けるよりも、
住み慣れた自宅での介護を希望される方は
少なくありません。
介護保険法では、
これらの施設介護によらない介護サービスについても
規定を定めており、
ホームヘルパーによる訪問介護やデイサービス、
グループホームやケアハウス、ショートステイなども
在宅サービスに含まれます。
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介護保険施設、介護老人保健施設とは？
介護保険施設, 介護老人施設とは
いったいどのような施設なのでしょうか。
介護を必要とする人に対して、
身の回りの世話にとどまらず、
看護、医学的な管理に基づく介護、
リハビリなどの機能訓練等の
必要な医療を行う施設を、
「介護老人保健施設」と言います。
介護老人保健施設を利用する基準は、
病人の場合、病状が安定期にあり、
リハビリテーションを中心とした看護等を
必要としている人です。
介護保険法に基づいて、
都道府県知事が指定している介護保険施設には、
この「介護老人保健施設（介護老人保険施設）」のほかに、
介護老人福祉施設（特別養護老人ホーム）、
介護療養型医療施設（療養型病床群等）などがあります。
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介護老人保険施設、介護保険施設で受けられるサービス
介護保険法（1997年）の制定により、
この「介護保険施設」
（介護老人保険施設などの介護施設）
が作られました。
介護が必要な高齢者で病状が安定していて、
リハビリ等の機能訓練が必要な人たちが
この介護老人保険施設を利用しています。
もちろん必要な医療や
日常生活における身の回りの世話等の
援助も受けることができます。
標準的なサービス料金は
希望する条件により異なります。
サービスを受ける前に、
利用する介護老人保険施設の種類や、要介護度などを
よく調べておきましょう。
医学的な管理下で
長期間にわたる療養・介護が必要な人の場合には、
介護保険法で同様に定められている
介護療養型医療施設などの施設もあります。
要介護者の健康状態を専門員等に伝え、
よく相談されることをおすすめします。
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介護保険制度って何？
介護保険制度は、
平成９年（1997年）に公布され、
2000年からスタートした「介護保険法」にもとづくもので、
国民からの保険料などを財源として、
高齢者や要介護者に
介護サービスを提供するという社会保障制度です。
介護保険制度によって、
給付と負担の関係が明確になったことに加え、
介護が必要な高齢者等を
社会全体で支えるシステムが確立しました。
介護にかかるサービス料金の１割が自己負担で、
９割は保険や公費からサービス提供業者に
支払われることになっています。
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介護保険について
介護保険制度とは、次のような仕組みを指します。
「国民すべてが加入して保険料を支払い、
自分が介護が必要になった場合には、
その程度に応じて給付を受けることができる」しくみ
介護保険制度は、
介護保険法（2000年から施行）に基づいていて、
介護費用はその１割が
介護サービスの利用者の自己負担となり、
保険料や公費から
残りの9割が支払われることになっています。
介護保険制度を利用したサービスを受ける場合には、
まず、本人か家族が、市町村に、
要介護認定申請を行う必要があります。
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高齢者用の住宅をお探しの方へ
「高齢者住宅」と一口に言っても、
用途や目的、入居者の要介護度、
サービス内容、滞在期間等に応じて
様々な種類があります。
まずは、入居する人の希望や状態を考慮して、
しっかり比較検討しましょう。
高齢者専用の住宅のタイプには
次のようにさまざまな種類があります。
・有料老人ホーム
・軽費老人ホーム、
・養護老人ホーム
・特別養護老人ホーム、
・老人保険施設（介護老人保険施設）、
・グループホーム
・ケアハウス（介護利用型）、
・高齢者マンション
・シニア向け住宅（シルバーハウジング・シルバーマンション）、
・公社と連携した高齢者向け優良賃貸住宅、
高齢者住宅の中でも
特別養護老人ホームは入居希望者が多く、
一般的に入所待ち時間も長くなる傾向があります。
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高齢者住宅・老人ホームについて
高齢者向けの住宅は、
バリアフリーに対応した普通住宅から、
食事などの日常生活サービス提供にとどまらず、
介護・看護サービス・医療面でのサポートや
必要なリハビリテーション等が受けられるものまで
幅広く存在します。
簡単に挙げるだけでも、
有料老人ホーム、軽費老人ホーム、
養護老人ホーム、特別養護老人ホーム、
老人保険施設、介護老人保険施設、
グループホーム、ケアハウス、
高齢者マンション、
シニア向け住宅（シルバーハウジング・シルバーマンション）、
公社と連携した高齢者向け優良賃貸住宅、
など多岐にわたっています。
高齢者住宅を探す前に、
まずは,受けたいサービス内容や
サービス料金等を検討しておくことを
強くおすすめします。
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老人ホームの種類
老人ホームには、
・養護老人ホーム、
・特別養護老人ホーム（介護老人福祉施設）、
・軽費老人ホーム
などがあります。
1) 養護老人ホーム
養護老人ホームとは、
自宅での介護を受けることが難しい高齢者のための施設。
養護老人ホームの入居申込みは、
養護老人ホームの施設自体ではなく
市町村に対して行います。
2) 特別養護老人ホーム（介護老人福祉施設）
特別養護老人ホーム（介護老人福祉施設）とは、
常時介護を必要とする65歳以上の高齢者で、
自宅で介護することができない事情がある人のためのものです。
3) 軽費老人ホーム
軽費老人ホームとは、
低料金（無料の場合もある）で入所できる施設で、
食事の提供など日常生活を支援するためのものです。
老人ホームと一口にいっても、
入居できる資格や受けられるサービス内容等は
まったく異なります。
ニーズに合ったものを選びましょう。
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老人ホーム選びの秘訣
「老人ホーム」と一口にいっても
さまざまな種類があります。
介護老人福祉施設（特別養護老人ホーム）、
介護保険施設（老人保険施設）、
グループホーム（認知症対応型共同生活介護）、
特定施設入所者生活介護（有料老人ホーム）、
ケアハウス（軽費老人ホーム）等です。
介護保険が適用されるものとされないもの、
入居基準が明確に定められているもの等もありますので、
注意が必要です。
有料老人ホームには、
健康型、住宅型、介護付等、
その機能・サービス面においても、
さまざまなタイプに分類されます。
予算や部屋の大きさはもちろん
受けたいサービス内容や期間、
サービス料金の支払い条件等を
しっかりと検討しておくことが大切です。
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老人性痴呆症（認知症）について
痴呆症（老人性痴呆）は、
日本では高齢者の６％程度が該当しており、
脳梗塞などによって起こる脳血管性痴呆と、
脳の働きが衰えて痴呆になるアルツハイマー型の
２つがあります。
従来使われていた「痴呆症」という名称は、
偏見や差別を助長しかねないとして
2004年に厚生労働省によって
「認知症」と改名されました。
ちなみに、有吉佐和子著の『恍惚の人』は
痴呆症老人の介護問題に一石を投じる名作。
最近では、若年性アルツハイマー病のストーリーである
『明日の記憶』が、渡辺謙主演で映画化もされています。
痴呆老人の介護問題は、
高齢化社会が猛スピードで進む中、
社会全体で取り組むべき重要な課題となっています。
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痴呆症（老人性痴呆）とは
痴呆症（老人性痴呆）とは、
高齢者に起こる、
いわゆるボケの症状を呈する病気のことです。
脳の血管障害や脳梗塞などによって起こる
老人性痴呆がもっとも多く、
これは脳血管性痴呆と呼ばれます。
次に多いのは、加齢によって脳の働きが衰えて
痴呆になるアルツハイマー型痴呆症です。
痴呆症の症状は、
物忘れがひどくなることから始まり、
症状が悪化すると、自分はだれか、
食事はしたか、１時間前に何をしたかさえも
思い出せなくなったりします。
高齢化社会にともなって
痴呆症の患者数が増える一方で、
原因の解明や治療法の研究はまだ遅れており、
介護する家族の負担の問題、
受入施設の整備の問題などが急務となっています。
ちなみに「痴呆症」という名称は、
偏見や差別を助長しかねないとして
最近は使われなくなり、
「認知症」が新しい呼称となっています。
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介護・福祉関係の就職を考えている方へ
介護関係の職場への就職を希望する人は、
社会的ニーズが高まる中、増加傾向にあります。
介護福祉業界への就職を考えた場合、
主な職種としては、次のようなものがあります。
・ホームヘルパー
・介護福祉士（ケアワーカー）
・社会福祉士（ソーシャルワーカー）
・介護支援専門員（ケアマネージャー）
・サービス提供責任者
・理学療法士（PT）
・作業療法士（OT）
・看護師（訪問看護師）
・介護保険事務
それぞれの仕事に必要な資格も
昨今は注目を集めています。
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介護・福祉関係の仕事に就職するためには
介護・福祉関係の道への就職や資格取得は、
急速に高齢化社会が進んできていることもあって、
さまざまなニーズがあり、
社会の関心も年々高まってきています。
介護施設への就職は、
お年寄りや介護が必要な人たちをを支え、
手助けするためのもの。
そのため、生きがいややりがいを感じて
就職を目指している人も多いのです。
ホームヘルパー、
介護福祉士（ケアワーカー）、
社会福祉士（ソーシャルワーカー）、
介護支援専門員（ケアマネージャー）、
サービス提供責任者、
理学療法士（PT）、
作業療法士（OT）、
看護師（訪問看護師）、
介護保険事務
等さまざまな職種があります。
基本的には、
介護・福祉サービスを必要としている高齢者や障害者などを、
専門的な知識や技能によってサポートするのが仕事です。
ただ、対人サービスなので、
体力や精神力も必要とされ、
とてもハードな一面もあります。
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介護車両（介護タクシー）の賢い選び方
介護タクシーというのは、
ホームヘルパーの資格を持った運転手が、
介護を必要とする高齢者や身障者を対象に、
通院等の補助・介助などのサービスを行うタクシーのこと。
介護保険制度の訪問介護の事業者に指定されたタクシー会社が
その任務を負います。
介護タクシーなどの介護車両には、
介護に必要な装備がされています。
車いすのまま乗り降りできるリフトやスロープ
座ったままくるりと回転できるシートなど
さまざまな点で工夫がこらされています。
介護タクシー専門の業者だけでなく、
一般のタクシー会社やレンタカー会社にも、
介護車両・福祉車両のレンタルサービスを
行っているところがあります。
介護車両を選ぶ際のポイントとしては、
・車内の広さやスムーズな乗り降りが可能かどうか、
・自宅や介護施設の駐車場の広さが合っているかどうか
などが挙げられます。
これらは実際に試乗して
しっかり確認することが大切です。
また、安全装置等の機能や
操作法についても調べておくと
さらに安心できるでしょう。
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●介護タクシー・介護車両とは？
介護車両や介護タクシー（介護用ワゴン車）は、
最近は、福祉施設や老人ホームなどの送迎用として、
頻繁に見かけられるようになりました。
これらの介護車両には、
車椅子を使用している高齢者や障害者が、
車いすごと乗降が可能な設備（リフトやスロープ）や、
ストレッチャーに寝たままスムーズに乗降できる機能などが
備わっています。
介護タクシーの運転手には、
ホームヘルパーの資格が義務づけられており、
運転だけでなく、自宅のベッドから介護施設までの
さまざまな送迎介助を行ないます。
投稿者 yoshio753 : 11:30